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跑出服务加速度 提升就医满意度
我校附属第一医院深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革纪实
作者:谈诤谓
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  我校附属第一医院领导班子带领相关部门负责人,着力破解“看病烦、看病难、看病累”。从进门到挂号,从就诊到取药,从检查到复诊,从办理住院到出院结算,全程进行体验,在用时、付费、环境、流程、距离等方面进行改革。该院目前支持电话、自助机、健康湖州APP、“湖州市第一人民医院”微信公众号等多种预约方式,预约时段精确到半小时内。通过信息共享,医院向基层医疗机构提前14天100%开放专家门诊号源,无论是社区还是卫生院的责任医生,都可以帮助辖区内的群众完成线上预约。
  在我校附属第一医院门急诊,自助机、微信、支付宝、POS机、社保卡、就诊卡等都可以实现支付。该院的“红马甲”队伍承担了引导咨询、挂号缴费、报告查询打印等工作,缓解了大厅排长队现象。门诊一楼的检查预约中心为患者集中预约CT、B超、磁共振、胃肠镜、动态心电图等检查项目到诊间,工作人员合理安排,确保时间短、排序顺、项目齐。检查后可在医院自助机或回家通过手机微信公众号查询检查检验报告。
  早在2011年,医院就率先在全市采取了由公司免费为肾病患者配送腹透液的便民措施。“当时我们把处方和送货单传真给物流公司,由物流直接将腹透液送到家。一个病人每月起码要带200多公斤药液回家,150元一趟的雇车费对原本身体虚弱、经济拮据的他们来说就更艰难了。为了减轻病人的负担,我们提出了这个办法。”该院负责人介绍,在五年腹透液送货上门的经验积累上,医院还把代煎好的中药由公司直接配送到家,大大方便了患者。
      实现群众看病就医 “最多跑一次”,很大程度上取决于医院的医疗实力是否能够满足患者多层次的医疗需求。据了解,我校附属第一医院有3个省区域专病中心、6个市重点学科,挂靠着4个市级学会和7个市质控中心,并与国内外各大医院建立了长期紧密的合作关系。
  作为浙江省急诊医学区域专病中心,我校附属第一医院创伤中心与市急救中心建立了快速高效的急救通道,病人信息及时互通,确保“先救人后付费”绿色通道的畅通。同时胸痛中心和卒中中心在急诊设立胸痛诊室、卒中诊室,争夺抢救的黄金时间。目前急性脑卒中病人溶栓(DNT)60分钟内完成,急性心梗病人冠脉介入治疗90分钟内完成,均达到省内一流水平,提升了这些病人的抢救成功率,降低了致残率。
  近两年,医院组建的多学科诊疗(MDT)团队精诚合作,多项技术填补我市空白,新技术新项目不断突破,医疗技术水平不断提升,为患者在市内就能看好病提供了保障。医院也连续两年获得浙江省科技进步三等奖。
      围绕“最多跑一次”改革,我校附属第一医院利用正在改扩建的契机,打破专岗专人的传统工作模式,将多个部门作了整合。综合服务中心人员经多部门培训后成为一人多岗的全能型服务人才,承担分诊导诊、就诊咨询、医保审核、医疗证明盖章、投诉接待处理、病历资料复印、小件物品寄存、失物招领、快递收发、轮椅租借等多项便民服务。
  正在试行的“入院准备中心”可实现床位调配、入院体检、术前评估、麻醉会诊等服务。病人只需在中心登记,便可到病区护士台直接办理住院手续。病区内还支持自助机预缴款、支付宝和微信聚合支付、刷卡支付等多种支付方式并逐渐提供分时段移动支付车等出院结算。当天的门急诊费用、择期手术住院前费用也可实现记账入院、参保支付,真正实现“让信息多跑路、让群众少跑腿”。
  2012年10月我校附属第一医院在全市首推“一日病房,一日手术”后,深受百姓称赞。该院又于2013年扩大日间住院患者病种范围,目前已开展各种日间手术200多种。日间手术患者医疗费用较普通住院模式下降了15%至40%。新建的日间手术病房采用“集中收治、集中管理”模式,努力让患者住院、手术、出院在24小时内完成,切实方便群众就医,缩短患者住院时间,有效降低平均住院日,改善患者住院体验。
      我校附属第一医院自1923年创建以来,一直本着“以病人为中心”的办院理念,通过本次改革工作的推进,医院在完成指令性任务的同时,更是有了创新和突破。
  “现在在第一医院看专家不用担心找不到人,上午看完了,下午还可以找到他,门诊的护士会帮我联系的。”通过我校附属第一医院门诊综合服务中心预约专家号的陈先生感慨地说。据介绍,2014年该院就确定了 “专科专家全天候不停诊”的服务模式,方便病人复查体检。对个别没有每天开放专家专科门诊的科目,综合服务中心工作人员会联系这些专家,利用专家的零碎时间进行诊疗,尽量让患者少跑一趟医院。
  考虑到很多病人虽可在家自主查询检查检验报告,但需要咨询医生的需求,该院已在尝试推行私人专属 “微”医生服务。门诊医生出诊晒出自己的微信二维码,与有需要的病人加为好友后,即可通过微信实现检验报告解读、用药咨询指导、复诊时间预约、健康保健宣教、康复训练指导等,做到无“微”不至的诊疗和关怀。
  2017年起,我校附属第一医院加快“智慧医院”建设,成为中国移动智慧医院建设的全国示范单位,病区已全面实现移动查房,智慧医疗中心完成了与国内多家医院基于云视讯的远程诊疗服务。通过顺畅的转诊机制,已实现区级医院、民营医疗机构、基层社区卫生服务中心的分级诊疗闭环模式。该院自主创新,把输血费用报销、门急诊费用转住院等费用结算,通过先登记再打款入账的方式,确保病人“跑得少、等得短”。
  作为全市医联体建设的龙头医院,我校附属第一医院不断探索新型健康联盟发展模式。近日,我校附属一院康复分中心在环渚龙泉街道社区卫生服务中心正式运行,由我校附属第一医院每天派驻康复医师、康复治疗师进行诊疗指导,率先在全市实现“小病在基层、康复回社区”的分级诊疗体系探索。同时,通过与多家基层医院、区卫生服务中心进行党建共建活动来推动分级诊疗工作。
  该院后勤服务公司“湖壹海岛”推出了电子商城,病人或家属只需扫描二维码,即可网上下单购买日常护理及生活必需品,后勤人员会将商品配送到病床边。此外,医院病区走廊还提供健康宣教二维码,只需手机“扫一扫”,即可收藏电子宣教彩页,随时随地查阅。
  “最多跑一次改革是省委、省政府勇于改革、干在前列的最新成果。医疗领域与老百姓息息相关,我们想通过在医院开展‘最多跑一次’改革,方便老百姓,改善他们的就医体验。改革一直在路上,医院唯有不断改进,不断探索,才能让群众满意,让社会放心。”在我校附属第一医院院长鲍鹰看来,最多跑一次改革是以群众体验感、获得感、满意度为出发点的,开展最多跑一次改革,首先要改思想,改服务的理念。倒逼医院进行机构、职能、空间的整合,以创新发展的思路、敢为人先的态度、真抓实干的作风来提升医疗服务质量;从关键小事入手,从繁琐流程改起,让信息多跑路、让群众少跑腿,提高群众的就医满意度。
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